Медицинская помощь по ОМС в отпуске: что нужно знать, собираясь на отдых
При наличии полиса можно получить медицинскую помощь в любом месте, где есть медицинская организация. Каждый застрахованный в системе ОМС имеет право на медицинскую помощь в любом регионе России.
Лето приближается, и мы все чаще думаем об отдыхе. Важно, чтобы отпуск прошел без проблем и с уверенностью в том, что медицинская помощь будет доступна в любой точке России. Эксперты системы ОМС рассказывают, как получить медпомощь в другом регионе во время отпуска.
Главное, что нужно знать: при наличии полиса ОМС вы можете получить медицинскую помощь в любом месте, где есть медицинская организация. «Каждый застрахованный в системе ОМС имеет право на медицинскую помощь в любом регионе России. Отказ в помощи на основании того, что полис выдан в другом субъекте, нарушает закон. Переоформлять полис не нужно: при обострении хронического заболевания или срочной необходимости вы получите экстренную и неотложную помощь независимо от места», - подчеркивает Илья Баланин, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
При обращении за помощью рекомендуется иметь при себе документ, удостоверяющий личность (паспорт для взрослых и свидетельство о рождении для детей), и полис ОМС. Без паспорта можно получить экстренную помощь при острых состояниях и угрозе жизни, но в других случаях потребуются документы. Полисы ОМС теперь можно оформить в цифровом виде. Это уникальный код, который можно хранить в личном кабинете на «Госуслугах», в смартфоне или на другом электронном устройстве. Оформить цифровой полис можно через страховую компанию или портал «Госуслуги».
Если вам потребуется скорая помощь, нужно вызвать бригаду по номеру 103 или 112 или приехать в ближайшее приемное отделение. Экстренная помощь будет оказана незамедлительно, даже без документов.
При обострении хронического заболевания или болезни, не угрожающей жизни, следует обратиться в ближайшую поликлинику для неотложной помощи. Ожидание не должно превышать двух часов с момента обращения. Острая зубная боль также входит в перечень состояний, требующих неотложной помощи.
Если вам откажут в помощи, требуйте письменный отказ, обращайтесь к главврачу и в свою страховую компанию. Страховые организации знают о возможных штрафах за неправомерный отказ.
Пациенты, которым нужна плановая медицинская помощь (например, лечение хронических заболеваний или плановые процедуры), также могут рассчитывать на помощь. Все необходимые услуги, такие как осмотр врача, назначение лекарств, анализы и обследования, будут оказаны. Для этого нужно временно прикрепиться к медицинскому учреждению. Это можно сделать через портал «Госуслуги» (1-3 дня) или очно, предъявив паспорт и СНИЛС.
Некоторые частные клиники также работают в системе ОМС. Список таких организаций можно найти на сайтах территориальных фондов ОМС или узнать в контакт-центре своей страховой компании.
Специалисты рекомендуют заранее уточнить вопросы, связанные с получением медицинской помощи во время отпуска. Страховые представители бесплатно проконсультируют вас с учетом региона, особенностей и других нюансов, что поможет избежать проблем и сэкономить время.
С прошлого года страховые представители имеют расширенные полномочия и сопровождают пациентов на всей территории России независимо от места выдачи полиса. Это означает, что в случае нарушения прав или сомнений в качестве лечения специалист страховой компании обязан вам помочь.
